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肿瘤标志物呈阳性怎么办?
2022-09-19

肿瘤标志物呈阳性怎么办?

专家介绍,肿瘤标志物的检测是非常敏感的,因此其诊断肿瘤的特异性并不那么强。正常人的肿瘤标志物也有可能会突然间升高,一次的升高并不能说明就是得了肿瘤。即便是肿瘤患者,如果发现肿瘤标志物升高了,说明需要引起医生的警惕——但仅仅是提醒,不是诊断依据,医生还不能因此下结论就是肿瘤复发。

而对于“阳性”者,医生往往会建议复查。可疑“阳性”结果的复查宜用“定量”检测。定量检测值分两种情况。一,轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或者动态观察,不要紧张也不要掉以轻心。二,中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。

建议结合防癌体检一起早期发现癌症

专家建议,肿瘤高危人群,不能仅仅局限于检查肿瘤标志物,对于很多早期癌,肿瘤标志物也是反应不出来的,所以还需要依靠其他精密手段进行检测。因此,防癌体检需要多种手段的组合,并且每种肿瘤的筛查手段也都是不一样的。

专家举例道,对于胃癌高危人群,除了筛查CEA外,还可进行胃镜检查,肠癌的高危人群,要做好指检和肠镜,而前列腺癌的高危人群,除筛查PSA外,还需精心B超检查。

临床上常见的几种肿瘤标志物

甲胎蛋白AFP:是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。但血清甲胎蛋白阳性未必都是癌。比如孕妇、新生儿以及急性肝炎、肝硬化等也可升高。

癌胚抗原(CEA):CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

CA19-9:糖抗原的一种,增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能。大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平也会升高。低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

CA-125 (女):用于卵巢上皮癌的诊断,但不具有组织和器官的特异性。CA-125不仅是卵巢癌的特异性标志物,输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA-125的水平也会升高。

前列腺特异性抗原PSA(男):PSA是前列腺癌的特异性标志物,对前列腺癌的诊断特异性达90%~97%。它被认为是最有价值的前列腺癌的肿瘤标志物,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。

编辑:程淑燕